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第二十章:老娘让回家了! (第6/7页)
> 而陈恭笑着说了句:“老人家,稍等一下。” “我来看看。” “好,呵呵!”老人家非但没有拒绝,反而主动搂起肚子上的衣服,说道:“年轻人,遇到机会,可得好好学习!” “来吧,没事,我配合!” “你们可是未来!” 说话间,陈恭则是把手放在了老人腹部。 陈恭点头,收起脸上的表情,认真检查了起来。 老人体重偏重,身高175左右,体重大概也有一百六十多斤。 陈恭拿起手指,一只手衬在肚皮上,开始轻轻扣了起来。 看到这一幕,赵曦默不作声。 腹部的叩诊,主要是移动性浊音。 而陈恭这一次叩诊过程中,忽然发现……移动性浊音呈现阳性。 这就说明,腹腔内是有积液的。 而且…… 就在这时候,陈恭朝着腹部轻轻暗了下来,顿时,老人闷哼一声。 “有点疼!” 陈恭连忙说道:“抱歉,力气大了!” 老人摇了摇头:“不,不!” “这段时间,就是这里闷闷不舒服,隐隐作痛。” 陈恭片刻之后说道:“先去做检查吧。” 等到老人离开之后,赵曦看着陈恭,问了句:“怎么回事?” 陈恭说了句:“我怀疑是腹膜炎。” “急性!” “但是,先做检查再说。” 腹膜炎这种情况,是有轻有重,不能说有多危险,但是……也不能不当回事。 因为不少患者就是腹膜炎诱发的严重疾病。 而且,最重要的是…… 腹膜炎不是一种病因,而是一种症状! 腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。 急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。 这也就是说,患者目前为止,情况并不能确诊! 可以引起急性腹膜炎的情况有很多。 比如肠道或者脏器的炎症,再比如腹内脏器穿孔、最常见的急性阑尾炎穿孔,当然,除此之外,还有癌症穿孔、溃烂等。 外伤也可以引起来。 但是…… 看着老人家这个样子,陈恭觉得不太像。 当然了,腹膜炎多见还是内源性的细菌,最常见的为在肠杆菌,其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。 所以,目前为止,很难确诊。 只能先做检查,确定患者的情况,然后再做定夺。 这时候,老人家正要离开。 陈恭连忙叫住了对方:“老人家,你先给家人打个电话,让过来一下。” “可能得签字。” 对方稍微愣了一下,点了点头:“好,马上。” 说完,掏出手机,边走边打。 陈恭有些不放心,跟了上去。 老人挂了电话以后,笑着说道:“医生,你不用管我,你去忙吧!” “我自己一个人可以的。” 陈恭摇了摇头:“我陪您去吧!” “我就是个学生,没啥事儿。” 老人笑了笑:“那就……麻烦你了。” 说完之后,两人先去了彩超室。 因为是急诊的患者,检查倒也快。 两个检查完成之后…… 老人的家属来了,是一个老太太,看着老人,责怪道: “你不舒服也不告诉我!” “这闹得!” “还麻烦人家医生。” “我陪着你就好了。” 老人笑了笑:“没事,没事!” “我怕你又给儿子打电话!” 老太太白了一眼老爷子,虽然在责怪,但是走路的时候,一直默默搀扶着老人。 …… 只是……陈恭拿着检查单,回到急诊科,脑海里一直在思考老人的情况。 彩超结果显示,肝胆胰脾肾基本正常,虽然肝脏有些囊肿,但是……并不会影响病情的发生。 但是……腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象。 而这时候,陈恭把片子递给了赵曦,脑海里越发感觉不对劲儿。 具体是哪儿,也说不出来。 这时候…… 陈恭说道:“王老师,麻烦化验单给我看一下。” 王福磊点头递给陈恭,倒也没有因为对方只是一个学生,就忽视掉。 陈恭拿着化验单,看着血常规的白细胞计数非但不高,甚至很正常。 这就太稀罕了。 往往事情出现反常表现的时候,很有可能就是临界点的发生。 这是陈恭大量阅读病历给他带来的反馈。 犹豫片刻! 陈恭直接找到赵曦和王福磊,小声说了句:“做个腹部穿刺!” “查一查穿刺液。” “我担心情况有点严重!” 腹部穿刺是一个小检查,并不碍事儿。 只是…… 王福磊好奇的问了句:“严重呢?” 赵曦此时
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