第二十章：老娘让回家了！ (第5/7页)
/br> 得嘞！ 今天的这会诊，可能还真的是菜鸡互啄。 不是瞧不起他小赵老师，但是……毕竟经验都不是很丰富。 不可否认的是，医疗系统内，你看不到其他太多东西，这时候，资质和经验，便是考验医生的关键。 赵曦看了一眼陈恭，忍不住踢了一脚对方。 “笑什么笑！” 陈恭连忙摆了摆手：“错了，错了！” “快会诊吧！” 说话间，王福磊带着两人就到了隔壁的房间里。 “这位是患者。” “我说一下基本情况吧。” “患者今年66岁，于一周前开始出现了腹部的不适感，而且伴有不同程度的发热，相继就诊于急诊科，输液后体温能恢复正常。” “但是，三天前，开始出现了持续低热。” “除此之外，我们陆续检查了一下血项。” “结果显示，患者白细胞的总数和中性粒细胞这几天有所增加。” “所以，我考虑手术腹膜炎，但是……” “查体显示，患者没有出现腹膜刺激征，这种情况下，似乎应该排除啊。” “我现在有点拿不准了，赵医生，麻烦你给看看。” “对了！” “前几天白细胞都在不断增加。” “而这两天，反倒是逐渐正常了，体温也低热。” 赵曦听见之后，也开始思考了起来。 片刻之后，她走到了患者身边：“你好，麻烦您躺在床上，我给你做个腹部的检查，如果有什么不舒服的，可以告诉我，好吗？” 老人看起来很和善，而且面部表情都很正常，一般情况下，这种情况，应该不至于很严重。 “好！” “麻烦你了。” 说话间，老人平躺到了床上，陈恭帮助老人家把双腿弯曲。 这时候，赵曦开始了体检。 “这里疼吗？” 赵曦一边说，一边按。 老人摇了摇头：“不疼！” 赵曦继续追问道：“这几天有没有吃坏东西啊？” “或者是拉肚子。” 老人摇了摇头：“这倒没有，我最近生活还挺规律的。” “也没有出现恶心呕吐的现象吗？” 赵曦是想要排除急性胃肠炎。 急性胃肠炎倒也没有什么金标准。 主要还是三步法则。 第一就是病史，有没有那些饮食，比如不洁生冷一类的食物。 第二是症状，比如出现腹痛腹泻、恶心呕吐……发热畏寒等表现。 最后是检查。 常规检查，比如腹部的压痛反跳痛，肠鸣音一类的，配合血液中的血常规，基本上就能诊断出来。 可是…… 接连诊断一番之后，赵曦并不是急性胃肠炎。 而且，一般轻度的胃肠炎是能自愈的。 而且，患者腹部压痛不重，也没反跳痛，听诊肠鸣音也没有增强。 这不太像是胃肠炎。 如此一来…… 赵曦也有些疑惑了。 不过，很快，赵曦想到了什么，连忙问了句：“有没有查一些血清淀粉酶？” 王福磊顿时微微一愣：“你是说……胰腺炎可能？” “我之前也考虑过，但是……不太像。”
“不过，我还是抽了血了，结果……估计也快出来了。” “稍等一下！” “我去看看。” 这时候，赵曦忍不住自言自语起来：“也不太像是急性腹膜炎啊？” “如果是腹膜炎的话，肯定是有腹膜刺激征的，比如肌紧张一类的。” “可患者也没有……” “会是什么呢？” “腹部也没有明显包块。” …… 其实，诊断，很多时候，就是一个严禁无比的推理过程。 没多久，王福磊走了进来，手里拿着一份化验单：“没有！” 赵曦想到了什么，说了句：“做个腹部的彩超吧！” “排除一下其他诊断。” “肝胆胰脾肾的彩超。” “然后做一个腹部的x片。” “看看情况，明确诊断。” 赵曦这些日子的积累下来，水平提升还是很快的。 陈恭站在身后，看着赵曦，也知道对方现在已经完全具备了一个外科医生该有的能力了。 其实！ 外科医生的诊断能力，一直都不如内科医生犀利。 毕竟，一群耍刀子的家伙，怎么能比的上一群天天看化验单琢磨的呢？ 开个玩笑，但是事实上，外科医生基本上是在病情确定之后进行手术。 真要是比抽丝剥茧的诊断水平，的确是有所差距的。 “老人家，有没有人陪您过来？” 赵曦有些担心的问了句。 老人微微一笑：“我这能走能跳的，不需要麻烦别人。” “我自己去做检查就行了。” 说话间，老人家就要起身。
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