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第四十二章 找麻烦 (第2/2页)
插上氧气,又连上心电监护仪。刘子强示意老人躺下来,好给他做检查。但是老人脸色痛苦的说道:“医生,我躺下更喘不上气来,还是坐着吧”吸了氧气,老人的症状也没见减轻,依旧是呼吸困难。刘子强取出听诊器,在老人的胸口位置听了听,然后让护士把急救车摇起来,又取了两个枕头,让老人勉强半躺半仰着。然后给老人做了心电图,心电图显示老人有轻微的心肌缺血,刘子强又给老人做了一系列检查。其中心衰定量显示数值偏高。刘子强又向老人的家属询问了老人的病史,得知老人不但有冠心病还有高血压,居然还出现过心力衰竭,虽然被抢救过来了,但是一直落下了病根。刘子强大概有了诊断。吩咐护士开始用药:“西地兰0.5毫克、硝普钠20,加10毫升葡萄糖静推”他这种用药方式,显然是认为老人是心力衰竭又复发了。只要药物用上,老人的症状很快就能得到缓解,但是他失算了,护士取来药给老人用上,但是迟迟不见效果。老人依旧是大口喘着粗气,很是痛苦。刘子强呆住了,心里有些慌张。难道不是心力衰竭吗?为什么没有效果?是我误诊了?还是老人的情况太严重了?一系列疑问让他有些烦躁,他咬咬牙决定再用些药看看情况。“再加一剂速尿针20毫升。”速尿针是一种利尿药,广泛应用于心力衰竭的治疗中。护士马上照做了,过了十几分钟,病人的情况丝毫没有得到缓解。不但没有缓解,看起来更加严重了,老人呼吸越来越困难,眼看就要出现危险。刘子强慌了,万一老人发生危险,他估计难免要承担一部分责任。他看向苏辞,说道:“苏辞,你去叫陈主任过来看看吧”苏辞一直看着刘子强的整个检查和治疗过程,从症状表现来看,他的看法和刘子强一致,也认为是心力衰竭。刘子强的用药也没有什么问题,但是病人的症状并没有减轻,这就很奇怪。苏辞于是就启用超能听诊器探查一番,收到超能听诊器的提示,苏辞才恍然大悟。他对着刘子强说道:“暂时先不用叫陈主任,你先给病人做一个x光片检查一下吧。”刘子强先是有些疑惑,想了一下大概猜到苏辞是什么意思了。情况危急,他也不敢耽误,马上让护士推来一台x光机,给病人做了x光片。没几分钟片子就出来了。刘子强一看x光片,一拍脑门,原来如此!多亏了苏辞提醒,不然误诊就麻烦大了!x光片显示病人是气胸!心力衰竭只是表象,我被这个表象给蒙蔽了!主要是因为这两个症状也太像了,不怪他弄混。苏辞看向x光片,只见病人的胸腔充满了气体,左边肺部已经被挤压的缩成一团。怪不得会一直喘不上气!但是老人并没有受外伤,出现这种情况,应该就是肺泡破裂引起的。既然不完全是心力衰竭引起的,那按照心力衰竭去用药,自然起不到什么效果。现在当务之急是把病人的气胸给纠正过来。这不是什么难事,刘子强和苏辞都懂。只需要做一个胸腔引流,把胸腔内集聚的空气给排除了就行了。刘子强把这个工作交给苏辞来完成苏辞答应下来,事不宜迟,马上开始准备。这是一个很基本的cao作,基本所有的外科医生都会。对于苏辞来说,自然是小菜一碟。只见他依旧让病人半躺着,然后用手找到病人右侧第二根肋骨下方位置,以此为穿刺点,然后进行消毒和局部麻醉。然后又取来穿刺针,从刚才找准的穿刺点,使用垂直负压进针的手法,瞬间刺进了病人的胸腔。然后把导气丝置入,静脉导管则顺着导气丝被送入病人的胸腔内。导管的另一端连着引流瓶,苏辞把导管固定~住,就开始引流了。只见引流瓶中的生理盐水中“咕都咕都”不-断冒出大量气泡来。没一会儿功夫,病人喘不上气的情况得到明显的缓解了。只要把胸腔内的气体都排完,那病人应该就无大碍了。至于心力衰竭,继续按照刚才刘子强的治疗方法进行治疗就可以了。待病人胸腔内的气体排出干净,就被送进了监护室再观察一阵。刘子强此时才长舒一口气。收拾妥当,回到办公室。刘子强来到苏辞跟前,拍了拍他的肩膀,说道:“苏辞,多亏你的提醒了!不然病人发生危险就麻烦了!”他还是有些心有余季。‘这个的确很容易让人误诊,症状太相似了。”苏辞澹澹说道,“我一开始也是认为是心力衰竭,但是见你用了药没有什么效果,才有了气胸的猜想。”“以后看来得多细心观察才行啊!”刘子强感叹一声。两人正在聊着刚才的病人,护士又急急忙忙跑来叫人了。原来是又来了一位急症病人,一直喊着肚子疼的厉害。刘子强让苏辞去接诊,苏辞检查一番,确认这个病人是急性阑尾炎。终于,苏辞等来了一个这样的病人但是貌似现在已经是可有可无了,因为他已经获得刘院长亲自破例提拔了他把病人的情况告诉刘子强,刘子强决定让苏辞主刀,自己给苏辞做助手刘子强这样做是想看看苏辞的手术功力到底怎么样,虽然李子平的情况已经让大家见证了苏辞的表现,但是很可惜,刘子强当时并没有参与手术。眼见为实嘛!这次就可以亲眼看着苏辞做手术了。不知怎么的,这件事居然传到了孙英才的耳中。孙英才一得知苏辞要主刀进行手术,一下子火冒三丈!马上跑来对着刘子强就是一顿训斥“你怎么搞得?苏辞只是个实习生,你居然让他来主刀?!”“你是不是吃错药了?出了事你负责吗?你能负的起这个责任吗?”……孙英才骂的甚是难听。刘子强虽然对孙英才非常不满,但是也不敢当面反驳。毕竟官大一级压死人啊!为免以后孙英才找借口给自己穿小鞋,刘子强只能忍着挨骂。苏辞看孙英才像被人踩到尾巴一样,反应这么大。他神色平澹的开口说道:“孙主任,我虽然现在还是实习生,但是我已经取得了医师资格证”
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