第182章 发现隐患，善意的提醒 (第2/2页)

闪过一丝疑虑。查房时，患者说过一个星期前也犯过牙疼病。而且吃药后就不痛了。病人吃的是什么止痛药？有些药物在身体内的代谢期比较长。当时他查看了病人的病历本，没有注明服药史。这其实是一个隐患。病人不一定故意隐瞒，但是接诊医生没有问明情况，算是一个疏漏。不出事就好，一出事就会导致手术发生意外。比如周灿实习快要结束时，那位橡胶过敏的病人。有时候可能病人自己都不知道对什么东西过敏。医生更想不到手术用的一次性无菌手套，会成为病人手术时的‘杀手’。“周医生，看什么呢？”“哦！没什么，他们组的那位手术患者，我早上查房时正好看到他牙疼，就多问了几句。是个心脏搭桥手术患者。”周灿有些心不在焉的回答道。“看那个患者的年龄超过五十岁了，出现牙疼现象很正常。一些人不注意保护口腔健康，很容易出现龋牙。只要烂到神经根，就会疼得要命。”管床的吴医生是个二十七八岁的年轻住院医。与周灿相处的还不错。管床的医生，基本上也都是工作两三年的年轻医生。大家都是一步一步往上熬。管床能够学到的东西也是非常多。包括病人收治住院、手术、康复治疗、出院，整个完整的住院治疗过程。在主个过程中，会遇到很多突发的情况。管床医生可以从中学到很多东西。不过在住院部的管床学习时间最好不超过四年。大多数人，都是考到执医证以后，就开始单独管床，在这个工作岗位上呆两三年左右，把本事历练出来了，去进修，回来当住院总一年，然后考主治，搞课题，争取在第五年或第六年的时候混到主治职称。这是比较理想的晋升方式。当然，博士生不在此列。他们占据着学历上的先天优势，直接升主治。硕士也还行，两年左右升主治。不过在图雅医院的竞争极为激烈，考过了主治，不一定能马上拿到医院的聘任书。只能排队等。博士就不同了，好歹属于医院的特殊人才，各方面都是优先。所以说，学历其实是非常重要的。像周灿这种学历只有本科的医学生，能够顺利拿到图雅的规培资格，就已经非常不错了。当然，他拿到的是全科规培生资格，这个含金量非常高。规培结束，留院工作几乎是板上钉钉的事情。只是以后的职称与职位晋升，受到学历影响，会非常被动。“周医生，周医生……”吴医生发现周灿在走神，连声呼唤他。“啊……不好意思，刚才开小差了。你觉得牙痛一般会吃什么药？”周灿问道。“布洛芬缓释片多一点吧！不过也有些病人到小诊所或者药房自行买药，那就难说了。通过静滴使用抗生素的我都见过。”小诊所并不一定都是坑人的黑诊所，但是它们为了追求利益，尽可能让病人多掏钱，然后争取做到一用药就能看到明显效果的方式来拉客。经常会滥用抗生素等各种药物。“如果那个患者真的只是服用了布洛芬缓释片，还好一点。我就怕他服用了阿司匹林、对乙酰氨基酚之类的药物。”周灿对于此事充满担忧。万一病人服用的是阿司匹林，那就不能手术。这个药，停药一周不算安全，至少需要停药两周才算稳妥一点。因为阿司匹林除了消炎止痛，还有抗凝作用。做过心脏支架手术、脑血管支架手术的病人，终身需要服用抗凝药物。为的是防止血栓。有的病人，可能担心长期服药有负作用，或者是出于省钱，服药一两年后停服抗凝药物。这是非常危险的行为。非常容易出事。周灿在神外规培时，就看到过一位脑梗患者，做了支架手术后，第三年自行停服抗凝药物。大约停服了不到一年的样子，晚上突然发病。120拉到医院时，瞳孔都已经放大了。但是对于即将做手术的病人来说，正在服用抗凝药物，一定要跟医生说。不然，那就是悲剧了。有时候，抽血做血常规不一定能查出来。特别是一些患者，并不常期服用，只是偶尔服用。那真的是让医生防不胜防。“它组的患者，咱们就别cao那份心了。赶紧把这位肺癌患者送进去吧！不然，麻醉医生等久了，那脸拉得比驴脸还长。”吴医生不愿多管闲事。大家基本上都是各扫自家门前雪。管得太多，有时候吃力不讨好。工作时间稍微长一点的医生，基本上都吃过这方面的亏。恰在此时，乐主任带着手下的主治医生匆匆走来。“你先把病人送进去，我得提醒乐医生一下。万一出了事，对患者和科室都不利。”周灿刚到医院工作不久，心性淳朴，还保持着菜鸟最初的善良。不等吴医生再说什么，周灿迎向走来的乐主任。“乐主任您好！”周灿主动打招呼。“周医生有什么事吗？”乐主任对他的态度还算客气。因为上次那位胸壁肌缝合手术的病人就是他那一组的。不管怎么说，周灿把病人治好了，也算是帮了乐主任一个忙。“刚才送进去那位54床的心脏搭桥手术患者，最好先问清楚再做手术。”周灿说道。“怎么了？”手术都定下来了，哪能说取消就取消？乐主任肯定要弄清楚情况，再做决定。“早上我到病区查房时发现54床的患者捂着腮帮子，我就问他是不是牙疼？他告诉我，牙疼又犯了。上个星期刚刚犯过牙疼病，自行吃药治好了。”周灿把事情经过说了一遍。“这有什么问题吗？”乐主任一脸不解。“别的问题倒是没有，我就担心患者吃的是阿司匹林，这可是抗凝药。天知道他是什么时候停药的？当然了，我就只是多嘴提醒您一下，具体怎么安排，由您决定。”周灿说完后，也就没管了。尽到了提醒义务，如果乐主任头铁，不听他的提醒，那也没办法。周灿径直进了手术室，今天这台肺癌手术，他充满了期待，应该能够学到不少东西。上手锻炼的可能比较小。雪主任对他的信任度还没完全建立起来，缝皮关腔什么的，倒是时不时的甩给他做。