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15.死亡率200%的手术 (第1/1页)
次日,手术。 患者已经被推进手术室。 家属在手术室门口,等着医生到来,嘴里满是请求、拜托,还有人拿着厚实的信封,进又不进,退又不退,犹犹豫豫。 王主任换好手术服,带着团队,面不改色,一路进到手术室。 “已进行全身麻醉并硬膜外麻醉,生命体征稳定。” 麻醉师看起来很专业,除此之外,就是腿很长。 即使全身手术服,戴着密不透风的帽子口罩,也能看出来,真的很漂亮。 尚易等人在二层看着,手术室占了两层空间,上半层是一圈玻璃,有最好的俯视视野以及专门的录播设备,能极好的观摩手术。 “王主任不喜欢放音乐吗?” 韩山炮合理发问,手术室甚至还有专门放磁带的录音机,放黑胶唱片的唱片机,无论出身哪个年代的医生,都能找到自己熟悉的款。 “也许人家自带BGM呢,手术做着做着就唱起来了。” 朱丞熠忍不住插科打诨。 “都严肃点。” 袁华儿眉头紧皱,认真学习好吗! “你是挺严肃的,怎么专往麻醉那儿瞅?” 韩山炮敏锐的发现了袁华的目的。 “我...麻醉也要学的啊!” 说的倒是没错,军医,就得全能,开刀麻醉样样都得会,康院长也是这么打算的,让他们都经历一下,尚易的小团队不会永远这么分工明确,要每个人都做到独当一面,这才是军医。 不过.... “人家活儿早干完了,想什么呢?” “就你一个人有女朋友,也就你一个人看得起劲。” 袁华涨红了脸。 “现在开始由急诊科王记龙主任进行胆囊摘除术。” 手术正式开始,王主任动手时,众人不约而同收了声,聚精会神。 “制造气腹。” “建立cao作孔。” “主任状态出来了!” “不愧是主任,下刀鲜明!” “滴滴滴——” 突然一阵急促的滴滴声。 “血压下降,60以下和无法测定!” 滴—— 滴———— “心跳超过150!” “怎么回事???!” “患者原因不明休克!” “主任,怎么办?” “先找到休克再继续手术。” “先考虑失血造成的低血容量性休克,快速补液。” 王记龙沉着冷静,这个时候谁都能慌,他不能慌。 开始补液,王记龙仔细观察着,突然感觉自己腰部撕裂并伴有“咔嚓声”,同时双下肢失去知觉。 他的后背已经全身湿透,想要用力,下肢依然没有知觉,一下,轰得倒在地上。 “间断给予小剂量血管活性药物,采取姑息止血,主观察中心静脉压,待休克初步纠正后,一助许白焰接替手术,进行根本止血。” 倒在地上的王记龙满头大汗,深吸一口气。 其他助手处于半懵状态:“王主任?” “急性腰椎间盘突出?” “快把王主任送出去!” “白焰你来接手术,先处理休克!” 患者和医生一同进的手术室,反倒是主刀医生,先被抬出去了。 还在苦苦补液维持着患者生命体征的麻醉师,一脸绝望,大长腿都有些发抖。 坏了,一台手术变两台,往最坏的情况想,这可能会是一台死亡率200%的手术。 万幸的是,一助许白焰是留学归来的高材生,技术过硬,治疗术中休克的同时完成手术可能有些困难,但处理好休克,保证病人生命,还是没问题的。 二楼的四个人已经没影了。 “手术刀。” 许白焰站到患者面前,补液这么久患者生命体征还未见平稳,很可能不是低血容量性休克,而是感染性休克。 这时候要及时找到感染源并切除。 麻醉师递过手术刀,有些不安: “这样继续下去太危险了。” “先稳定情况,保守一些。” 踏踏踏—— 一阵脚步声。 再回头,就是穿戴齐全的四个人,抬着手,进入手术室。 “那边的麻醉医,患者生命体征。” 一直没怎么说话的尚易,这时候话多了起来。 这气势有点绝,麻醉医下意识看了眼,道:“收缩压60,舒张压测不出,心跳170。” 尚易直接站上手术台。 许白焰有些发蒙,这几个人谁啊? “王主任指定的第一助手是我,由我来接替手术....” “没毛病,你还是第一助手。” 朱丞熠把许白焰拉到一边,虽矮但壮,许白焰挣脱不得。 站上垫高的台子,他有些闷闷不乐,明明是我先当一助的。 “换气扇开到最大。” 韩山炮上手,顺便放歌。 “好~春光~不如梦一场~” “梦~里~青草香~” “抓一把~梦想~带身上~” “蓝~天白云~青山~绿水~” “还~有~轻风吹~斜阳~” “麻醉医,一剂肾上腺素。” “经导管向气管内投药。” 麻醉医也不知怎么的,这个年轻人好像有什么魔力一样,只是那双眼睛中的坚定,就让她下意识的听从去做。 朱丞熠开始给尚易投递手术器械。 “直接开腹了?搞什么!” 许白焰想上去阻止,却被韩山炮拦住,这时候他意识到这几个人就是刚调来的军医,中心医院也只有这些愣头青,才敢这么上手。 “感染性休克,必须开腹扩大术野,切除所有感染源。” 许白焰一愣,这判断和自己一样,但比自己敢下手,直接就开腹了。 “胆囊不断发炎,致使胆囊和周围黏着,炎性粘连和包裹非常严重,周围有感染灶。” “由于感染灶被局限在炎性包裹内,在手术切开感染灶后,毒素可由血液回收装置输回患者体内,造成毒素播散引起脓毒血症和感染性休克。” “现在切除感染灶。” 尚易判断精准。 “开腹...是正确的。” 许白焰这时候想起来,之前在研讨会上,尚易就提出过要直接开腹。 他沉默了,现在尚易做的没有任何问题,一切合规。 腹腔镜下胆囊切除术,一般都会签术中中转手术同意书,保不准遇到问题需要开腹。 就是不太合理。 “先剥离黏连部分,组织剪。” 唰唰。 “好快...” “结扎胆管。” 朱丞熠管切不管扎,袁华上手。 “再紧一点。” “三重结扎。” “继续胆囊摘除。” “检查纱布数量。” 麻醉医抢答:“没有少。” “开始缝合腹腔。” “3-0可吸收缝合线。” “出血量多少。” “200cc。” “血压120,65,心跳90,患者生命体征稳定。” “苏醒前先打100cc的类固醇。” 尚易轻轻将手放在患者胸口,开启了痛感共通。 他可没打麻药,很疼。 嘴角抽了抽:“好,结束。” 许白焰两手空空,怀疑人生,我真的是一助吗? 麻醉医沉默片刻,对着尚易,认真道:“医生,辛苦了。” :
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