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第三百三十四章 超长闭锁,国内首例 (第1/2页)
,医院签到,第一场手术震惊全国! 协和医院新生儿科, 手术室内,妇产科的钱红和儿科的陈江两位主任已经开始初步的术前准备。 因为食道闭锁手术需要通过胃部和食道再造,所以必须在手术之前的造影都要完成。 尤其是担心是否会出现合并畸形,如先天性心脏病,无肛,小肠先天性闭锁,肾积水,骨骼畸形等问题。 如果出现合并畸形,很可能会无法手术。 “钱主任,秦风真的行吗?” 儿科主任陈江看着手术台上的婴儿,有些担心道。 “老董既然推荐,那应该是不会有什么问题的。” 钱红叹了口气,安慰道, “再说了,秦风的手术能力在整个协和的青年一辈中也是独一份,甚至很多方面的技术已经超过咱们了。 连重症医学都那么看中他,肯定是有原因的。 放心吧。” 说完,两人都望着手术台上刚刚出生不到两个小时的婴儿。 把婴儿送来的环卫大妈已经走了,只剩下两个民警在外面等待。 因为情况特殊,大妈第一时间就打了110和120,警方得知后也迅速调取监控来查这个怀孕产子的女孩儿。 毕竟她现在刚刚在有菌环境下分娩,如果不得到及时的救治,一旦出现大出血或者感染,很可能会丢命。 当然,孩子也得有人照顾,医院可以救,但如果真成了弃婴那就很麻烦了。 这对孩子也是很大的伤害。 叮~ 过了一会儿,钱红手机响了起来。 她走到一旁,巡回护士帮忙打开,看到秦风发来的消息。 “秦风到了,我们可以开始了。” “好。” 陈江闻言点点头,随即看向一旁的麻醉医师, “开始麻醉吧。” 说完,麻醉医师开始cao作。 因为婴儿太小,静脉麻醉和呼吸麻醉都不太合适,最好不使用加压面罩,防止麻醉气体从食管气管瘘进入胃部,造成胃扩张。 所以这次是采用的气管内插管麻醉,分多次加压。 而给婴儿进行插管麻醉也是极为精细和高难度的cao作,这对麻醉医生技术考验很大。 “听音。” 很快,麻醉医生导管缓缓插入气管内,感觉到无法再向里后停了下来,旋转导管同时皮囊加压吹肺。 “固定。” 旁边的护士将听诊器帮他放好,听到话后赶紧用胶布固定导管, 此时,导管超过气管和试管管瘘瘘口开口水平,这样有利于左肺单侧通气,防止气体在加压时通过瘘管进入胃内。 如果气管插的不够深,导致双肺充气,右肺膨胀不利于手术cao作。 而且气体进入胃内,二次加压吹肺时胃液逆反肺内,很容易造成术后肺炎。 “监测数值。” 麻醉完毕,医师退到一旁,开始关注婴儿的所有生理指标。 哗~ 就在这时, 手术间的门打开,一道身着深绿色手术服的身影,抬着双手走了进来。 “秦主任,你来了。” 看到来人,钱红脸上露出一抹欣喜。 “钱主任,陈主任。” 秦风点点头,随即看向手术台, “情况怎么样?” “已经完成造瘘,刚刚麻醉完毕,随时可以开始手术。” 钱红说道,护士也拿来了手术衣秦风穿上系好。 “好,给我几分钟。” 秦风微微颔首,径直走到手出台对面开始查看各部分造影。 因为来的时候路上一直在分解酒精,所以他没有时间分心来看资料,只能等到现场了。 不过这对秦风来说并没有什么太大区别, 因为他脑海中储存关于超长食道闭锁的详细手术超过上千台。 论手术经验,全世界只有他能同时掌握全部的手术过程! 根据造影判断,食道闭锁畅读已经超过5cm。 这完全符合超长的标准,因为婴儿本身的食道就很短。 “两位主任有什么手术方案吗?” 秦风边看便问道。 “一般来说,食道闭锁通常会选择延长患儿自身的食管,将两端进行接驳形成新的食道。” 陈江闻言开口说道, “但现在患儿食管缺失太长,无法采用延长吻合,我的建议是食管替代。” 食管替代! 这确实是一个合理的手术方案,也是作为术前手术风险最小的一种安全手段。 但超长食道闭锁有一点很麻烦,就是术后愈合。 尤其是食道狭窄! 术后复发几率超过90%! 这也是目前针对这个手术的最大难点。
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