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第二六章: 椎旁神经阻滞术 (求推荐,求收藏,谢谢!) (第2/2页)
肺叶切除,我认为你可以用肺叶钳压迫一下就可以满足手术要求。你试试看,如果实在不行我再重新插双腔管。”林小北不卑不吭地说。 余振东将信将疑,待光导进入胸腔,从电视里导出来的录像看,果真如林小北所言,病肺不需要行单肺通气已经塌陷得差不多,虽然随着呼吸运动会移动,但影响不大。 王鹏拿着肺叶钳轻轻一压,老爷爷的病肺就像被抽空气体的的气球迅速缩成一团,比单肺通气的效果还好。 “怎么样,余主任?”林小北故意试问。 “嗯,还行,目前还能将就。”余振东勉强地说。 “那就先这样,你随时需要更换双腔管随时说。”林小北说得很委婉,还得给外科医生面子。 余振东一手拿着电凝钩,一手拿着分离钳,cao作非常流畅。电视里录像显示手术进展得非常顺利,夹肺,分离,切除,止血,上钛夹,缝合,整套动作行云流水,一气呵成。 “给我一块止血纱。” “温盐水。” 器械护士刘娟有条不紊。 “鼓肺!”说完余振东忘了一眼林小北。 鼓肺的目的有两个:让病侧肺充分扩张和检查手术切口是否漏气。如果单肺通气此时只需要将健康肺堵住,让病侧肺通气就可以了。 可是他没有插双腔管,怎么解决这个难题? 林小北不慌不忙,将麻醉机调压器调到最大75(全封闭,不漏气),轻轻地,缓缓地捏皮球。 “压力25。” 引流瓶里的半截盐水像烧烤了样咕噜噜翻起一阵浪花,然后变成气泡,最后平息。 “行,就这样,不鼓了。”余振东看着电视里那剩余的1/3病肺,此时饱满鲜红,与切除下来的又黑又臭的那部分组织形成鲜明的对比。 谁会想到它们曾是一个整体? “林医生啊,你今天可考验我了。”余振东下手术台之前对林小北说,意犹未尽。 “那里那里,还不是余主任你技术高超。”林小北赶紧恭维道。 “待会病人需要送ICU吗?”他试探问。 开玩笑,这个病人几乎没用什么全麻药,还保留着自主呼吸,一会儿就可以拔除喉罩。 林小北还是很谦虚地说:“我想可能不需要。” 说话要给自已留条后路。 “最好能回病房。”余振东没有得到肯定答复,有些失望。但也没多说什么,端着装有肺切除物的托盘出去了。 余下的缝合切口等扫尾工作由助手王鹏来完成,这也是每个手术医生成长的必经之路。 “王医生,你缝完预计要花多长时间?” 王鹏还是个住院医,研究生刚毕业,有些腼腆,“20分钟吧。” 林小北皱皱眉,这么小的伤口几分钟就可以完事。 “可能平时动手少了吧!”他想,什么也没说,关掉吸入麻醉药,纯氧通气。 “病人是不是醒了?在动哦!”刘娟眼见,首先发现异常。 “嗯,没关系,不影响王医生cao作吧。”林小北用吸痰管洗净老爷爷口腔分泌物,悄悄拔除喉罩。 “还好,我马上就缝完了。”王鹏答道。 他也是个谦虚的人,说是需要20分钟,不到一半时间就开始贴敷贴了。像林小北一样,他说话也是喜欢保守,留有余地。 撤出铺巾,他忘着老爷爷目瞪口呆,“林老师,你,你什么时候拔除气管导管了?” 他还不知道麻醉医生插的是喉罩。 “就在刚才呀,老爷爷已经醒了,他耐受不了刺激。”林小北轻松地说,朝傻在一边的柳絮俏皮地眨眼睛。 “你这台麻醉的肌松效果真好!”王鹏拍马屁道。 “是吗?”柳絮差点笑出声来,全程都没有用任何肌松药。 林小北瞪了她一眼,对王鹏说道:“肌松药都是柳絮按计算好的量给的。” “我?”小丫头一脸懵逼。 “你今天准备不错,值得表扬。”他怕她说漏嘴,赶紧堵住。 柳絮何等精明,立刻反应过来,瞪了林小北一眼,不再说话。 “瞧,你又把你学生得罪了。”王鹏笑呵呵地说。 “她才不会那么小气。我随便说她都没事的,她---”还没说完,林小北“咝---”地深吸一口气。 柳絮突然伸出小爪子在他胳膊上狠狠揪了一下,如钳夹。 王鹏看在眼里,嘿嘿地笑,笑得意味深长。 “林医生,连小姑娘都感得罪,你简直不知死活。” …… 正互相侃得欢畅,突然一直不怎么吭声的巡回护士李菊芳一阵惊呼。
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