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第二一章 过敏性休克大抢救 (第2/2页)
抗原性物质(青霉素类药物最常见)进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。 再掰开她的眼皮,林小北倒吸一口凉气。 封澜的双侧瞳孔开始散大,颜色灰暗! 生命垂危! “赶快抢救!”林小北大声喊道。 有如天神降临,他的出现使得护士们迅速镇定下来,估计平时训练有素,忙而不乱,迅速接上心电监护。 心率已经掉到50多次! 而这个年龄的女孩正常的HR应该在75左右。 SPO2也只有85%,而且还在往下掉。 BP65/35,已经下降到影响全身灌注的程度。 “肾上腺素一支,静推!立刻心肺复苏!” “地塞米松(激素)15mg!” “多巴胺(升压药)20ug/kg.min泵起!” 林小北让李琪琪走开,把封澜平放在长凳上,双手十字交叉放在她的胸前胸骨柄中下1/3处开始按压。 “有没有气管插管箱?” “有,马上准备!” 很快有人递上来完整的气管插管用具。 林小北拿起喉镜检查,不知道是不是镜柄接触不良还是电池久未更换,光源很暗淡,勉强可视。 此时分秒必争,没有多余的时间挑肥拣瘦。 他轻车熟路掰开封澜嘴唇,伸入喉镜。 这个女孩的双侧扁桃体巨大,像两颗石头横挡其中,镜子在狭小的空间里寸步难行。 林小北在里面探索半天,始终找不到会厌。 为防暴力造成不必要的粘膜损伤,他退出镜片,重新调整角度,再一次慢慢进入,确实看不见,里面是红肿的一片。 封澜的气道居然是Mallampati分级Ⅳ级。 困难气道林小北不是没有碰到过,可是像她这么年轻的女孩儿就这么严重还是第一次遇到。 一般来说年轻人出现这种困难气道,要么是有先天性疾病如愚形儿,或者具有小下颌短脖子等特征。 可是封澜仅从那张青春美丽的脸就可以判断她一定是个聪明伶俐的女孩子。 林小北暗自心惊,连试了几次都是无果。 他停下来先捏几下皮球(简易呼吸器),加压给氧,却发现阻力巨大。 由于不断刺激,封澜口腔分泌物增多,还伴有食物残渣和血丝。 林小北让护士连上吸引器洗净她的口腔。 肾上腺素推注有效,封澜的心跳达到了120次/分,然而这仅是表面现象。药物的作用只能持续几分钟,缺氧会使心肌严重受损,很快就会发生心跳骤停。 气道的建立刻不容缓。 林小北集中精力稳住自已,越是紧急关头他越冷静。 突然他感觉自已的脑海一片苍白,继而红光迸现,那块黄金面板迅速出现:【超级麻醉医生培训系统提示:宿主应急能力体验,限时10分钟!】。 又如李长庚那次一样,他双眼失明,眉心超级视角开启。 封澜所有的气道解剖结构都清晰无比地显现出来。 她的声门位置非常高,而且气道自隆突以上的部位充满了粘液和食物残渣。 她已发生严重的误吸!难怪刚才手捏皮球给氧始终上不去。 “把吸痰管递给我!吸引器开启!” 林小北撤出镜片,把吸痰管直接从嘴巴伸进去,进入声门,从气道里慢慢把所有污物吸取出来。 “给20ml生理盐水(冲洗气道)!” “把气管导管递给我!” “林医生,你不要喉镜?”旁边的护士战战兢兢地问,她已经害怕得忘记了惊奇。 “不需要,已经插好了,把氧气接上。”林小北轻松自如,旁边的人都难以置信。 不用喉镜,他就把气管导管给插进去了? 然而事实就是毋庸置疑。 封澜的生命体征迅速好转,HR98,SPO2100%,BP98/61。 双侧瞳孔缩小复原,黑如珍珠。 总算抢救过来,虽然还没有完全脱离危险,但不会立刻死亡。 林小北深深呼吸,额头一阵剧痛,红光消失,眉心白茫茫一片,双眼又慢慢恢复视角。 面板显示:【超级麻醉医生培训系统提示:任务完成,气管插管术: 5;生命体征监护: 10;基础理论知识运用: 10;消耗:能量药水:10支;奖励:能量药水:5支;金手环5只】。
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